【中药典故】大青叶

相传唐太宗贞观元年(公元627年)，太宗李世民刚刚平定天下，但是残兵流匪仍流窜乡里，祸害百姓，百姓仍生活在水深火热之中。此时，中原地区发生了瘟疫，死人无数。官府派官员前往疫区监督疫情的控制，但是由于没有有效的治疗方法，疫情无法控制，每天都有成千上万的人死去。恰巧“药王”孙思邈在中原地区采药，得知疫情后便主动前往疫区。孙思邈发现所有感染瘟疫的患者都有头面肿大，全身高热，出现红斑等症状，便从随身携带的药箱中拿出一种叶子，让百姓煮水喝。那些患者喝完后，症状很快就减轻了许多。但是，由于患者太多，药材很快就用完了。于是，孙思邈就发动百姓上山挖药材，但是百姓大多不认识，因此常常会弄错。孙思邈看到这种情况，就给百姓编了句口诀 “叶大，色青，高三尺，夏月吃来，无肿赤”。正是由于有了这句口诀，百姓去摘这个药材时便很少出错，这句口诀也就世代相传。最后人们就把这个药材称为大青叶，也都知道这是用来治疗瘟疫的。　　

【植物形态】

图1 菘蓝植物

图2 菘蓝的花蕾

【药典之言】

大青叶

Daqingye

ISATIDIS FOLIUM

【来源】本品为十字花科植物菘蓝Isatis indigotica Fort.的干燥叶。

【采收加工】夏、秋二季分2～3次采收，除去杂质，晒干。

【性味与归经】苦，寒。归心、胃经。

【功能与主治】清热解毒，凉血消斑。用于温病高热，神昏，发斑发疹，痄腮，喉痹，丹毒，痈肿。

【药材性状】本品多皱缩卷曲，有的破碎。完整叶片展平后呈长椭圆形至长圆状倒披针形，长5～20cm，宽2～6cm；上表面暗灰绿色，有的可见色较深稍突起的小点；先端钝，全缘或微波状，基部狭窄下延至叶柄呈翼状；叶柄长4～10cm，淡棕黄色。质脆。气微，味微酸、苦、涩。

图3 药材图

【饮片性状】本品为不规则的碎段。叶片暗灰绿色，叶上表面有的可见色较深稍突起的小点；叶柄碎片淡棕黄色。质脆。 气微，味微酸、苦、涩。

图4 饮片图

【典籍记载】

①《纲目》：大青，能解心胃热毒，不特治伤寒也。朱肱《活人书》治伤寒发赤斑烦痛，有犀角大青汤、大青四物汤，故李象先《指掌赋》云：阳毒则狂斑烦乱，以大青、升麻，可回困笃。诸蓝形虽不同，而性味不远，故能解毒除热，惟木蓝叶力似少劣，蓝子则专用蓼蓝者也。至于用淀与青布，则是刈蓝浸水，入石灰澄成者，性味不能不少异，不可与蓝汁一概论也。有人病呕吐服玉壶诸丸不效，用蓝汁入口即定，盖亦取其杀虫降火尔。如此之类，不可不知。......主热毒痢，黄疸，喉痹，丹毒。蓝叶汁，解斑蝥、芫青、樗鸡、朱砂、砒石毒。

②《本草经疏》：《甄权云大青味甘，能去大热，治温疫寒热。盖大寒兼苦，其能解散邪热明矣。《经》曰：大热之气，寒以取之，此之谓也。时行热毒，头痛大热口疮，为胃家实热之证，此药乃对病之良药也。

③《本经逢原》：大青，泻肝胆之实火，正以祛心胃之邪热，所以小儿疳热、丹毒为要药。

④《本草正义》：蓝草，味苦气寒，为清热解毒之上品，专主温邪热病，实热蕴结，及痈疡肿毒诸证，可以服食，可以外敷，其用甚广。又能杀虫，疗诸虫毒螫者，盖百虫之毒，皆由湿热凝结而成，故凡清热之品，即为解毒杀虫之品。又凡苦寒之物，其性多燥，苟有热盛津枯之病，苦寒在所顾忌，而蓝之鲜者，大寒胜热而不燥，尤为清火队中驯良品也。

注:

1.文中故事和图片来源于网络。

2.药材与饮片内容来源于《中国药典》（2020年版）。